Тест трёх этажей лица в краниосакральной остеопатии

Остеопатические техники на лице могут быть направлены на разное. 

• Часто это работа с травматическими соматическими дисфункциями. Например, одна из самых популярных - это левая скуловая кость, когда пациент пропустил удар с правой. 
• Остеопатические техники на мягких тканях лица, на кожных ветвях тройничного нерва хорошо подходят при работе со стрессовыми осанками и их симптомами. Про косметологию не будем упоминать.
• Остеопатия ВНЧС и зубочелюстной системы - отдельная область со своей стратегией работы, со своей биомеханикой и техниками.

Но как организовано лицо и почему кости и мягкие ткани так расположены? Если понять процесс формирования лица, то остеопатические техники можно направить не на готовый результат в виде дисфункции скулы, а остеопатической пальпацией присоединиться к процессу движения форм лица.

 

Трети лица в остеопатии

При обучении краниосакральной остеопатии лицо часто делят в соответствии с его развитием на три этажа, или уровня: верхний, средний и нижний. Иногда их называют верхняя, средняя и нижняя треть.

Верхний этаж лицевого черепа ограничен сверху венечным швом, а снизу горизонтальной плоскостью, проходящей на уровне глаз. Верхняя треть включает в себя только лобную кость.

 

Рис. Верхний этаж лицевого черепа. На основе Royal Profile Late Classic Maya Mexico or Guatemala 650-800 CE Sandstone.

Средний этаж лицевого черепа ограничен краниально горизонтальной плоскостью, проходящей на уровне глаз, а снизу горизонтальной плоскостью на уровне рта. В среднюю треть лица входят кости, лежащие между лобной и нижней челюстью: верхние челюсти, скуловые кости, носовые кости, решетчатая кость, сошник, небные кости.

 

Рис. Средний этаж лицевого черепа. На основе Hacha. Date c. C.E. 550-750. Mexico, Classic Veracruz style.

  

***

 

1200+ остеопатов

Обязательно посетите нашу группу по остеопатии в телеграмме.
Ошибки пальпации, авторские техники и сам остеопатический приём.

👉 Телеграм Интересной остеопатии

Вот пост про из группы про обсуждение поверхностной и собственной фасций как мембранной пары:

***

 

Нижний этаж лицевого черепа ограничен краниально горизонтальной плоскостью, лежащей на уровне рта. В нижнюю треть входят нижняя челюсть и подъязычная кость.

 

Рис. Нижний этаж лицевого черепа. На основе Mayan stone effigy hacha with recessed eye, open mouth and raised jaw line, pierced at the temple, 600–900 AD, Late Classic.

 

Причину такого деления лица мы можем найти на разных остеопатических краниосакральных уровнях. Для разных областей краниосакральной остеопатии будут разные модели тела, и разный смысл теста. Но сам тест при этом будет выполняться одинаково.

 

Эмбриональная остеопатия и жидкостная пальпация 

Начнём с самого "высокотехнологичного" — жидкостный пальпаторный слой и эмбриональная модель деления лицевого черепа на этажи. В этом подходе деление лица на этажи связано с эмбриональным происхождением областей лица.

С четвёртой-шестой недели гестации начинается формирование лица из эмбриональных отростков.

 

Рис. На микрофотографии представлен эмбрион на четвёртой неделе гестации. EYE - развивающийся глаз, ST - stomodeum, или ротовая ямка — углубление между развивающимися головным мозгом и перикардом, образующее рот. 
Стрелками показано направление роста тканей:
зелёные стрелки — лобно-носовой отросток,
синие стрелки — верхнечелюстной отросток первой жаберной дуги,
красные стрелки — нижнечелюстной отросток первой жаберной дуги.

 

Лобно-носовой отросток, который участвует в образовании лобной кости одни авторы относят к первой жаберной дуге, а другие не относят.

 

Рис. Источники развития зон лицевого черепа. 
Frontonasal — лобно-носовой отросток.
Maxillare processus — верхнечелюстной отросток первой жаберной дуги.
Mandibular — нижнечелюстной отросток первой жаберной дуги.

 

Как мы видим, эмбриональные источники, дающие начало костям лица приблизительно соответствуют делению лица. Верхняя треть — лобно-носовой отросток, средняя треть — верхнечелюстной отросток, и нижняя треть — нижнечелюстной отросток.

Но есть некоторые оговорки. Область носа, премаксила развиваются из лобно-носового отростка, а находятся в средней трети лица. Подъязычная кость развивается из второй и третьей жаберных дуг, но входит в нижнюю треть лица.

 

Краниосакральный пальпаторный слой и биомеханика костей черепа

Деление лицевого черепа на этажи в данном стиле работы связано с расположением швов костей черепа.

Лобная кость, заполняющая верхний этаж лица, или верхнюю треть, ограничена краниально венечным швом. Каудально соединения лобной кости с верхними челюстями, скуловыми, носовыми костями, с решетчатой костью лежат приблизительно в горизонтальной плоскости, проходящей на уровне глаз. Это является границей между верхним и средним этажами лицевого черепа.


Рис. Линией показана граница между верхним и средним этажами лицевого черепа.


Рис. Граница между верхним и средним этажами лицевого черепа.

Граница между средним и нижним этажами лица анатомически представлена плоскостью окклюзии — шестнадцатью контактами (в идеале) между зубами верхней челюсти и зубами нижней челюсти.


Рис. Граница между средним и нижним этажами лицевого черепа.

Тест трёх этажей лица

В тесте оценивается положение и подвижность третей лица между собой. Сначала сравниваются верхняя и средняя трети, затем средняя и нижняя трети. После проводится сравнение правой и левой половин лица.

Верхний и средний этажи

Положение пациента — лёжа на спине.
Положение врача — сидя, или стоя сбоку от пациента напротив тестируемой области.
Краниальной рукой врач захватывает щипком верхний этаж лица за столбы лобной кости, не переходя на большие крылья клиновидной кости.
Каудальной рукой врач захватывает щипком средний этаж лица за скуловые кости и верхние челюсти.

Рис. Первый этап теста — верхний и средний этажи лицевого черепа.

 

Средний и нижний этажи

Положение пациента — лёжа на спине.
Положение врача — сидя, или стоя сбоку от пациента напротив тестируемой области.
Краниальной рукой врач захватывает щипком средний этаж лица за скуловые кости и верхние челюсти.
Каудальной рукой врач захватывает щипком нижний этаж лица за нижнюю челюсть.


Рис. Второй этап теста — средний и нижний этажи лицевого черепа.

Правая и левая половина лица

Положение пациента — лёжа на спине.
Положение врача — сидя, или стоя во главе стола. Врач свободно кладет ладони на правую и левую половины лица пациента и оценивает позиционное положение и подвижность тканей. В этом захвате лучше не пережимать нос пациенту.


Рис. Третий этап теста — правая и левая половины лицевого черепа.


При исследовании может быть обнаружено смещение, или шифт какого-либо этажа, или его половины.

Может определяться ограничение подвижности — жесткое положение в наружной, или внутренней ротации какого-либо этажа, или его половины. При этом соответствующий этаж, или его половина будет увеличен при фиксации в наружной ротации. При фиксации во внутренней ротации соответствующий этаж, или его половина будет уменьшен.

Тест может переходить в коррекцию — технику на уровне региона. Врач будет оказывать поддержку для балансировки этажей лица между собой. Цель — восстановить подвижность и позиционное положение этажа лица, или его половины по отношению к соседним этажам и к средней линии.

Технически работа может выполняться как всякая функциональная техника.

 

***

 

1200+ остеопатов

Обязательно посетите нашу группу по остеопатии в телеграмме.
Ошибки пальпации, авторские техники и сам остеопатический приём.

👉 Телеграм Интересной остеопатии

Вот пост про из группы про обсуждение поверхностной и собственной фасций как мембранной пары:

 

А это фрагмент видео Жан-Клода Гимберто "Прогулка под кожей" + мои аудио комментарии из того же поста.

***